不可小视的包皮问题

阴茎的皮肤薄而且可以移动。阴茎皮肤在阴茎头处褶成双层，称为包皮，在7岁之前，包皮较长，能完全包住阴茎头及尿道外口。随着青春期发育，阴茎体积增大并加长，包皮向后退缩，至成人后阴茎头露出。但是，约38%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。如果将包皮上翻或当阴茎充分勃起，阴茎头和尿道口才能露出时，称为包皮过长。如果用手也不能上翻，或者在勃起时龟头和尿道口都不能外露，则称之为包茎。这就是人们所熟悉的包皮问题。

  由于包皮的特殊解剖学和分子细胞生物学特点，对于存在包皮问题的人来说，包皮内的皮脂腺分泌的一种奇臭的白色分泌物不容易排出去，如不及时清洗，长期积存就会成为包皮垢。而包皮下的温暖潮湿的环境，又非常有利于多种微生物(包括细菌和病毒等)的存活与繁殖，这就为许多疾病的发生创造了条件。总的来说，包皮问题可有如下六种主要危害：

  增大HIV感染机率。近十多年来大量的流行病学资料表明，包皮过长和包茎问题会增大艾滋病毒的感染率。2005-2007年期间，法国和病因的三个从事男性包皮环切与艾滋病毒性传播关系研究的小组，在一万多青壮年男性当中做了随机对照的大规模临床试验，结果证明男性包皮环切能使HIV自女性传染给男性的比例降低60%左右。这一证据是确凿的，证明男性包皮环切术是一种有效阻止HIV感染的方法，同理可知不进行包皮环切的危害性。

  增大HPV和HSV-2的感染机率。致癌性人乳头瘤病毒(如HPV16，18等)是宫颈癌、肛门癌和阴茎癌的病原体。男性感染者多不表现临床症状，但传染给女性后，引起女性最常见的宫颈癌。2002年由多国学者在欧美和亚洲的1913对夫妻所完成的报告表明，未行包皮环切男性的HPV感染率为19.6%，而包皮环切者的感染率为5.5%，感染率降低了72%，配偶的宫颈癌的发生率也降低了。


  增大其它性传播疾病的感染率。研究和统计都发现，男性包皮环切者的软下疳和梅毒发生率要低得多。医学文献有记载认为，未行包皮环切的男性梅毒螺旋体感染率比包皮环切者高9倍，淋球菌感染率高3倍。我们无锡建国男子医院对于性传播疾病的治疗统计中，存在包皮问题的患者占到了六成。

  增大婴幼儿和老年人尿路感染发病率。婴幼儿和老年人对病原体的抵抗力较弱，因此尿路感染是十分常见的儿科疾病和老年疾病，如不及时治疗，会引起永久性的肾瘢痕。据报道，两岁以下的男孩中，未行包皮环切的患尿路感染的几率约为6%，而包皮环切者的几率小于1%。由此可见，未翻转的包皮与龟头之间生成的温暖潮湿的空间是上述病原体的储藏所，这也是包皮环切能够显著减少婴幼儿尿路感染的重要原因。

  增大包皮炎、龟头炎、阴茎癌和前列腺癌的发生率。流行病学研究表明，广泛进行男性包皮环切的穆斯林国家和犹太教国家，龟头炎和阴茎癌的发生率比未进行包皮环切的人群低几十倍，而包茎和包皮过长患者的发生率会远远高于正常人。可见，包皮环切能减少这些病原体的感染，从而降低前列腺癌的发生率。

  威胁女性生殖健康。如前所述，由于包皮问题增大了HPV感染率，从而也会直接导致配偶宫颈癌的发生率上长。一组国外统计数据说明，包皮环切和未行包皮环切的夫妻的妻子衣原体感染有明显的差别，未行包皮环切者和包皮环切者的妻子的沙眼衣原体阳性率分别为33.2%和19.5%，这些结果表明，与包皮环切者妻子比较，沙眼衣原体(通过性传播)的阳性率明显高于未行包皮环切者的妻子。
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