早泄是指阴茎插入阴道后,在女性尚未达到性高潮,而男性的性交时间短于2分钟,提早射精而出现的性交不和谐障碍。一般男性30%均有此情况,问题虽小,但却使性生活质量不高,也可能引起阳痿等其他性功能障碍,后果严重,应引起重视和及早治疗。一般认为,早泄是指男子在阴茎勃起之后,未进入阴道之前,或正当纳入、以及刚刚进入而尚未抽动时便已射精,阴茎也自然随之疲软并进入不应期的现象。临床上对阴茎勃起未进入阴道即射精,诊断为早泄。而能进入阴道进行性交者,如果没有动几下就很快射精,也定义为早泄。
目前对于早泄的治疗主要有以下几种方法:
一、物理治疗
也可以称为行为治疗,旨在增加性刺激的耐受性,提高射精中枢兴奋性需的阈值。一种是停一动一停的方法,基本步骤是男子注意力几种在阴茎的快感上,女方在男子身旁用手刺激阴茎快要射精时立即停止刺激,至男子射精感觉完全消失。另一种方法是采用阴茎套进行性交,由于对阴茎的直接刺激减少,降低了阴茎对刺激的感受。亦可采用阴茎套与按摩法相互配合的方法。此外,真空负压吸引汉族昂之也可用于久治不愈的早泄。
二、药物治疗
1、口服药物治疗:
①抗抑郁药物:常用的抗抑郁药有帕罗西汀、达泊西汀、舍曲林、氟西汀等。其实延迟射精是抗抑郁药的不良反应,但这一作用对早泄患者却是有益作用。副作用较小,作为性治疗时用量少因而副作用更小,不良反应有疲乏、恶心、出汗、稀便等。
②α-受体阻滞剂:常用药物有酚苄明、阿夫唑嗪等。但治疗早泄的疗效远不如抗抑郁药,但不良反应小,主要有头昏、体位性低血压等。
③西地那非(万艾可)
2、外用药物治疗:目前有多种喷雾剂或软膏剂用于治疗早泄。性交前将药物涂于阴茎龟头,通过表面麻醉来延长射精潜伏期,但也有部分患者出现阴茎麻木而至勃起困难。
三、阴茎海绵体注射疗法
亦成为化学假体法,即阴茎海绵体内注射血管扩张剂罂粟碱、酚妥拉明,使阴茎勃起硬度增加,从而延长性交时间。甚至射精后但不立即疲软,但有诱发阴茎异常勃起的危险性。
四、针灸、推拿治疗
这种治疗方法目前尚处于起步阶段,多选用任督二脉、心肝、肾经穴为主。虽然处于起步阶段,但是也不妨一试。
五、手术治疗
1、选择性阴茎背神经分支切断术
主要方法是手术中仅保留阴茎背神经的两条较细小分支,其余分支均予以切除,以降低阴茎背神经的敏感性,从而达到治疗效果。但手术有一定风险性,而且远期疗效有待进一步观察和随访。
报价:手术费在三甲医院约2000-3000元左右。
2、阴茎假体移植术
根据国内近些年所施行手术情况来看,有50%的患者术后早泄症状有所好转,另50%患者则依然存在早泄疑似症状,但由于阴茎的勃起状态,对提高配偶生活满意度确实是有所帮助的。
报价:目前常用的是国产的三件套假体,费用大概40000元,进口的三件套假体,费用大概60000元—80000元。手术过程大概1.5—2小时左右,顺利的话,需要住院1——2周。
早泄的五种治疗方法
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